নবজাতকের হেপাটাইটিস-বি টিকার প্রয়োজনীয়তা নিয়ে প্রশ্ন যুক্তরাষ্ট্রে

যুক্তরাষ্ট্রে নবজাতকদের জন্য হেপাটাইটিস-বি টিকা দেওয়ার প্রচলিত পদ্ধতি নিয়ে কঠোর পর্যালোচনার মুখে পড়েছে দেশটির স্বাস্থ্য বিভাগ। ট্রাম্প প্রশাসনের ভ্যাকসিন-সংশয়ী স্বাস্থ্য সচিব কর্তৃক নিযুক্ত বিশেষজ্ঞরা বৃহস্পতিবার রুটিনমাফিক নবজাতকদের এই টিকা দেওয়া বিলম্বিত করা যায় কি না, তা খতিয়ে দেখতে বৈঠক করেছেন।

জর্জিয়ার আটলান্টায় দুই দিনের জন্য একত্রিত হয়েছে পুনর্গঠিত অ্যাডভাইজরি কমিটি অন ইমিউনাইজেশন প্র্যাকটিসেস (এসিআইপি)। কোভিড-১৯ এবং হামের টিকা সম্পর্কিত নতুন সুপারিশ চূড়ান্ত করার পর এবার হেপাটাইটিস-বি টিকার বিষয়ে তাদের সিদ্ধান্ত নেওয়ার কথা ছিল।

তবে কমিটির কিছু সদস্যের মধ্যে বিভ্রান্তি এবং প্রতিরোধের কারণে হেপাটাইটিস-বি টিকার বিষয়ে তাদের সিদ্ধান্ত শুক্রবার পর্যন্ত স্থগিত করতে হয়েছে। প্রস্তাবিত পরিবর্তনগুলোর প্রভাব মূল্যায়নের জন্য তারা আরও সময় চেয়েছেন।

স্বাস্থ্য সচিব রবার্ট এফ. কেনেডি জুনিয়রের নেতৃত্বে পুনর্গঠিত এসিআইপির বেশিরভাগ সদস্যের বিরুদ্ধেই বৈজ্ঞানিক মহলে দক্ষতার অভাব বা ভ্যাকসিন-সংশয়ী তত্ত্ব প্রচারের অভিযোগ রয়েছে।

চিকিৎসা সংক্রান্ত কোনো যোগ্যতার অভাব থাকা সত্ত্বেও দীর্ঘদিন ধরে টিকা-বিরোধী বক্তব্য দিয়ে আসা দেশের এই স্বাস্থ্য প্রধানের নেতৃত্বে এই ব্যাপক পরিবর্তন মার্কিন চিকিৎসা ও বৈজ্ঞানিক মহলে উদ্বেগ সৃষ্টি করেছে। কমিটি  কয়েক দশক ধরে ব্যবহৃত বেশ কয়েকটি টিকার নিরাপত্তা নিয়ে একটি বিস্তৃত পর্যালোচনা শুরু করেছে।

বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করে বলেছেন, এর ফলে টিকাদানের হার কমতে পারে এবং হামের মতো মারাত্মক সংক্রামক রোগের ফিরে আসার ঝুঁকি রয়েছে। ২০২৫ সালেই যুক্তরাষ্ট্রে হামের কারণে বেশ কয়েকটি মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে।

‘প্রথম ২৪ ঘণ্টা’র টিকা বিলম্বের প্রস্তাব
১৯৯১ সাল থেকে যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা নবজাতকদের হেপাটাইটিস-বি টিকা দেওয়ার সুপারিশ করে আসছেন। চীন এবং অস্ট্রেলিয়ার মতো দেশগুলোতেও এই পদ্ধতি অনুসরণ করা হয় এবং এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশও। এই ভাইরাল লিভার রোগটি সংক্রামিত ব্যক্তিদের সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারের কারণে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলে।

নবজাতকদের টিকাদানের ফলে যুক্তরাষ্ট্রে তরুণদের মধ্যে হেপাটাইটিস-বি সংক্রমণ কার্যত নির্মূল হয়েছে।

কিন্তু বৃহস্পতিবার দেওয়া প্রস্তাবে বলা হয়েছে, এই টিকা শুধুমাত্র সেইসব শিশুর জন্য সীমাবদ্ধ করা উচিত, যাদের মায়েরা এই রোগের বাহক। অন্যান্য শিশুদের প্রথম ডোজটি দুই মাস বয়সে দেওয়া হবে।

এসিআইপির কিছু সদস্যের মতে, এই পরিবর্তন যুক্তরাষ্ট্রের টিকাদান কর্মসূচিকে ফ্রান্স ও ব্রিটেনের মতো অন্যান্য উন্নত দেশের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ করবে।

তবে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা বলছেন, যুক্তরাষ্ট্রে এই ধরনের পরিবর্তন ঝুঁকিপূর্ণ। তারা উল্লেখ করেছেন যে, মায়ের স্ক্রিনিংয়ে ঘাটতি রয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা পাওয়া যেখানে কঠিন, সেখানে এই বিলম্ব টিকাদানের হার কমিয়ে দিতে পারে।

ন্যাশনাল ফাউন্ডেশন ফর ইনফেকশাস ডিজিজেসের ফ্লোর মুনোজ বৃহস্পতিবার এই পরিবর্তনকে ‘দায়িত্বজ্ঞানহীন, অসম্মানজনক এবং অত্যন্ত ক্ষতিকর’ বলে বর্ণনা করেছেন এবং ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের সতর্ক করেছেন।

সংক্রামক রোগ ও শিশু বিশেষজ্ঞ শন ও'লিয়ারি, যিনি এসিআইপির নতুন সদস্যদের যোগ্যতার অভাব নিয়ে সমালোচনামুখর, তিনি বলেছেন, ‘হেপাটাইটিস-বিতে আক্রান্ত ৯০ শতাংশ শিশুরই দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ হতে পারে। তাদের মধ্যে এক চতুর্থাংশ হেপাটাইটিস-বি সংক্রমণের কারণে মারা যাবে। এই মৃত্যুগুলো সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য।’

তবে টিকা-বিরোধী গোষ্ঠী এবং প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প এই প্রস্তাবের পক্ষে আওয়াজ তুলেছেন। ট্রাম্প জোর দিয়ে বলেছেন যে শিশুদের ১২ বছর বয়স পর্যন্ত হেপাটাইটিস-বি টিকা দেওয়া উচিত নয়। তিনি বলেন, ‘হেপাটাইটিস-বি যৌনবাহিত রোগ। প্রায় সদ্য জন্ম নেওয়া একটি শিশুকে হেপাটাইটিস-বি টিকা দেওয়ার কোনো কারণ নেই।’

কিন্তু চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা ট্রাম্পের এই দাবির নিন্দা করে বলেছেন, গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় মায়েদের মাধ্যমে নবজাতকরা সংক্রমিত হতে পারে।

এ সপ্তাহে মিনেসোটা বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের প্রকাশিত একটি বিশ্লেষণ ৪০০টিরও বেশি গবেষণা পর্যালোচনা করে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে হেপাটাইটিস-বি টিকা বিলম্বিত করার কোনো সুবিধা নেই, তবে বর্তমান মার্কিন সুপারিশগুলো পরিবর্তন করার ‘ঝুঁকি’ রয়েছে।

আস্থা হারানোর ঝুঁকি
এসিআইপির টিকার সুপারিশগুলোর সুদূরপ্রসারী প্রভাব রয়েছে, কারণ যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল নির্দেশিকাগুলো প্রায়শই নির্ধারণ করে যে স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলো টিকাগুলোর জন্য অর্থ প্রদান করবে কি না, যেখানে একটি টিকার দাম কয়েকশ ডলার হতে পারে।

কিন্তু আমেরিকান বৈজ্ঞানিক ও চিকিৎসা মহলের তীব্র সমালোচনার মুখে কমিটির প্রভাব হ্রাস পাচ্ছে। ডেমোক্র্যাট-নেতৃত্বাধীন রাজ্যগুলো ইতোমধ্যে ঘোষণা করেছে যে তারা আর এর সুপারিশ অনুসরণ করবে না।

সূত্র : এএফপি।  

এনএফ