‘চকলেট সিস্ট’ শব্দটি শুনলে এটিকে নিরীহ বলে মনে হয়। এমনকি শুনতে মিষ্টিও লাগতে পারে। কিন্তু লক্ষ লক্ষ নারীর জন্য বাস্তব চিত্র ভিন্ন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওমা নামে পরিচিত, এই তরল-ভরা থলিগুলো হলো এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি নির্দিষ্ট প্রকাশ। এর মধ্যে থাকা গাঢ়, লালচে-বাদামি রক্তের কারণে এদের এই ডাকনাম হয়েছে, যা দেখতে গলিত চকলেটের মতো। যদিও এগুলো সাধারণত ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবে এগুলো জীবনযাত্রার মান, মাসিক চক্র এবং প্রজনন ক্ষমতার ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। প্রজনন স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিষয়গুলো সামলানো বেশ কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যখন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভুগতে হয়।
বিজ্ঞাপন
চকলেট সিস্ট কী?
এন্ডোমেট্রিওমা বুঝতে হলে, আপনাকে প্রথমে এন্ডোমেট্রিওসিস বুঝতে হবে। ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওমা এন্ডোমেট্রিওসিস থেকেই তৈরি হয়। এক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো টিস্যু ডিম্বাশয়ে প্রতিস্থাপিত হয় এবং চক্রাকারে রক্তপাত ঘটিয়ে ‘চকলেট’ রঙের সিস্ট তৈরি করে। রোগীদের সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা, তীব্র ডিসমেনোরিয়া (মাসিকের সময় ব্যথা), ডিসপ্যারুনিয়া (যৌন মিলনে ব্যথা) এবং কখনও কখনও বন্ধ্যাত্বের মতো সমস্যা দেখা দেয়।
যখন এই টিস্যু ডিম্বাশয়ে সংযুক্ত হয়, তখন এটি জরায়ুর ভেতরের মতোই আচরণ করে: এটি ঘন হয়, ভেঙে যায় এবং প্রতি মাসে মাসিকের সময় রক্তপাত ঘটায়। কিন্তু, এই রক্তের যাওয়ার কোনো জায়গা না থাকায় তা আটকে যায়। ধীরে ধীরে এটি একটি সিস্টে পরিণত হয়। রক্ত যত পুরোনো হতে থাকে, তত গাঢ় ও ঘন হয়ে যায় এবং অবশেষে সেই স্বতন্ত্র চকলেটের মতো চেহারা ধারণ করে।
বিজ্ঞাপন
StatPearls-এ প্রকাশিত ২০২৩ সালের একটি গবেষণা নিশ্চিত করে যে ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওমা হলো এন্ডোমেট্রিওসিসের আরও উন্নত পর্যায়ের (তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়) একটি প্রধান লক্ষণ। এতে ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এই চকলেট সিস্ট তৈরি হয় কারণ স্থানচ্যুত এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু হরমোনগতভাবে সক্রিয় থাকে; এটি মাসিক চক্রের সময় ঝরে পড়ে এবং রক্তপাত ঘটায়, কিন্তু যেহেতু রক্ত ডিম্বাশয়ের মধ্যে আটকে থাকে, তাই এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
চকলেট সিস্টের সাধারণ লক্ষণসমূহ
আপনি কীভাবে বুঝবেন যে আপনার মাসিকের ব্যথা স্বাভাবিক নাকি এর পেছনে অন্য কোনো সমস্যা আছে? চকলেট সিস্টে আক্রান্ত অনেক নারী বছরের পর বছর নীরবে কষ্ট সহ্য করেন, এই ভেবে যে তাদের এই ব্যথা নারী জীবনেরই একটি অংশ। রোগীদের মধ্যে সাধারণত এই লক্ষণগুলো দেখা যায়:
বিজ্ঞাপন
দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা: মৃদু ব্যথা যা মাসিকের সময় ছাড়াও থেকে যায়।
তীব্র ডিসমেনোরিয়া: এটি অত্যন্ত ব্যথা, যা আপনাকে শয্যাশায়ী করে ফেলতে পারে।
ডিসপ্যারুনিয়া: যৌন মিলনের সময় বা পরে ব্যথা।
বন্ধ্যাত্ব: গর্ভধারণে অসুবিধা প্রায়শই অনেক মহিলার জন্য প্রথম লক্ষণ, যাদের অন্য কোনো উপসর্গ থাকে না।
মাসিক চক্রের উপর প্রভাব
বিষয়টি শুধু ব্যথার মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়, বরং মাসিক চক্রের সঙ্গেও জড়িত। এই সিস্টগুলো মাসিকের উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তোলে, যার ফলে ক্রমাগত প্রদাহ এবং হরমোনের পারস্পরিক ক্রিয়ার কারণে অতিরিক্ত রক্তপাত, অনিয়মিত মাসিক চক্র এবং তীব্র ক্র্যাম্প দেখা দেয়।
পাবমেড (এনআইএইচ)-এ প্রকাশিত একটি ২০২৫ সালের গবেষণায় দেখা গেছে যে, যদিও চকলেট সিস্ট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম এবং স্বাভাবিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর সর্বোত্তম উপায়, তবে এই অস্ত্রোপচারটি ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ বা ডিম্বাণুর অবশিষ্ট সরবরাহের ওপর প্রভাব ফেলে। বিশেষত, গবেষণায় দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের ছয় মাস পরে অ্যান্টি-মুলারিয়ান হরমোন (এএমএইচ)-এর মাত্রা ৩৮% হ্রাস পায়, যা ফার্টিলিটির একটি প্রধান সূচক।
কেন এগুলো তৈরি হয়? কারণ এবং ঝুঁকির কারণসমূহ
যদিও এর সঠিক কারণ নিয়ে বিজ্ঞানীরা এখনও গবেষণা করছেন, তবে সবচেয়ে প্রচলিত তত্ত্বটি হলো রেট্রোগ্রেড মেনস্ট্রুয়েশন। এটি তখন ঘটে যখন মাসিকের রক্ত শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরিবর্তে ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে উল্টো দিকে প্রবাহিত হয়ে পেলভিক ক্যাভিটিতে প্রবেশ করে। ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
জিনগত কারণ: যদি আপনার মা বা বোনের এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি বেশি।
রেট্রোগ্রেড ফ্লো: যেমনটি উল্লেখ করা হয়েছে, মাসিকের টিস্যুর উল্টো দিকে প্রবাহ।
রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা: যেখানে শরীর ভুল জায়গায় বেড়ে ওঠা এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুকে চিনতে এবং ধ্বংস করতে ব্যর্থ হয়।
বয়স: এগুলো প্রজননক্ষম বয়সের (২০ থেকে ৪০ বছর) মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওমার চিকিৎসার বিকল্পসমূহ
চিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে আপনার বয়স, সিস্টের আকার, আপনার ব্যথার মাত্রা এবং আপনি ভবিষ্যতে সন্তান নিতে চান কিনা তার ওপর নির্ভর করে।
১. ‘অপেক্ষা করুন এবং দেখুন’ পদ্ধতি
খুব ছোট সিস্টের ক্ষেত্রে, যা ব্যথা সৃষ্টি করে না, ডাক্তার পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দিতে পারেন।
২. হরমোন থেরাপি
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, প্যাচ বা হরমোনাল আইইউডি সিস্টের মধ্যে মাসিক রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারে। এটি সিস্টটিকে পুরোপুরি অদৃশ্য করে দেয় না, তবে এটি আকারে বড় হওয়া আটকাতে এবং ব্যথা কমাতে পারে।
৩. অস্ত্রোপচার
সিস্টটি বড় হলে বা গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করলে, সাধারণত অস্ত্রোপচারই পরবর্তী পদক্ষেপ হয়।
এর চিকিৎসা রোগীর অবস্থা অনুযায়ী করা হয়, যার মধ্যে পর্যবেক্ষণ ও হরমোন থেরাপি থেকে শুরু করে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
এইচএন
